??? 這些肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？是否需要手術(shù)？該院通過肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT管理團隊進行評估，將術(shù)前診斷準確率提高了24.1%。

??? 將術(shù)前診斷準確率提高了24.1%

??? 體檢查出肺結(jié)節(jié)，體檢者多會陷入焦慮、擔憂之中。“我的肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？到底要不要手術(shù)？我還能活多少年？”于是常常會拿著檢查報告輾轉(zhuǎn)多個科室，甚至是多家醫(yī)院。最后或是“虛驚一場”，或是兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)中貽誤了最佳治療時機。

肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT管理團隊

??? 正是鑒于這一現(xiàn)狀，中山一院2019年成立了由呼吸科、體檢中心、胸外科、影像科、檢驗科、腫瘤科和病理科等多學科組成的MDT團隊，打破學科間的壁壘，開展團隊合作，從體檢高危人群的早期篩查、風險評估，到呼吸科對肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別，以及疑似病例的穿刺活檢、肺癌患者的胸外科手術(shù)或腫瘤科放化療治療干預(yù)，進行全過程多學科的管理。

周燕斌教授

??? 中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學科周燕斌教授介紹，體檢者在體檢中心進行胸部低劑量螺旋CT檢查后，若查出有肺結(jié)節(jié)，MDT團隊不會僅僅根據(jù)影像學檢查結(jié)果就做出風險評估，而是會結(jié)合體檢者的病史包括是否存在肺癌高危因素、血腫瘤標志物檢查等，利用LCBP肺癌風險評估模型來進行全方位、“一站式”綜合評估。

??? 這種評估方式大大提高了準確率，將術(shù)前診斷準確率提高了24.1%；有27%的肺結(jié)節(jié)患者本來需要做穿刺活檢來診斷的，但經(jīng)過綜合評估后就不需要做穿刺了；36%需要手術(shù)的患者由于評估速度加快，也可以將手術(shù)時間提前了。

??? 肺結(jié)節(jié)手術(shù)激增50%，是好事

??? 中山一院胸外科羅紅鶴教授介紹，近段時間各大醫(yī)院胸部手術(shù)激增50%，其中有相當大比例是肺部小結(jié)節(jié)切除手術(shù)。他解釋，這與目前公眾體檢意識提高，CT檢查清晰度增高、發(fā)熱病人排除新冠肺炎要做CT篩查都有關(guān)系。

??? 就在采訪當日，他就要做5臺肺部小結(jié)節(jié)手術(shù)。其中一臺手術(shù)，肺部小結(jié)節(jié)僅8毫米，一粒黃豆大小，卻是惡性的，手術(shù)除了要切除惡性小結(jié)節(jié)外，還需要切除拇指大小的肺部組織即可，對患者的創(chuàng)傷很小。患者很快就可以出院恢復(fù)正常的生活、工作，生存期也會很長。

??? 肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT團隊獲全球大獎

??? 2020年度全球“UNIVANTS卓越醫(yī)療獎”評選結(jié)果已經(jīng)揭曉，并于11月16日在UNIVANTS官網(wǎng)發(fā)布，來自140多個國家的180個綜合臨床醫(yī)療團隊項目參與該獎項的角逐。

??? 最終，作為中國第一個參與該國際獎項申請的團隊，中山一院肺結(jié)節(jié)與肺癌MDT管理團隊以“創(chuàng)新性地應(yīng)用LCBP肺結(jié)節(jié)風險模型，優(yōu)化早期肺癌診斷路徑，提高不定性肺結(jié)節(jié)患者安全性”獲得全球DISTINCTION大獎。

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
通訊員 彭福祥 潘曼琪

來源 | 羊城晚報·羊城派
圖片 | 受訪者提供

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日期：2020-12-03